הפרעה טורדנית כפייתית OCD – וטיפול CBT
טורדנות כפייתית הינה התנהגות מודעת הכוללת מחשבות אובססיביות וטקסים החוזרים על עצמם, אשר מטרתם להפחית את רמת החרדה/מצוקה. הטקסים מתבצעים על אף שהאדם מודע לחוסר התכליתיות וההגזמה שבהם , ובכל זאת קשה לו לשלוט או להפחית את השימוש בהם. הפרעה זו עלולה לפגוע קשות בתפקוד היומיומי כגון : בעבודה, בפעילויות חברתיות, בזוגיות ועוד.
מחשבות אובססיביות
הינן מחשבות או תמונות חוזרות או דמיונות אשר עלולות להופיע בצורה של חשש מלכלוך/זיהום, מהידבקות בחיידקים/מחלות, מלזרוק משהו שיתכן והוא חשוב, ממחשבות דתיות (וחשש מענישה), ממחשבות קיומיות, מנושאים בעלי אופי מיני ועוד – הגורמות למצוקה רבה.
התנהגות כפייתית
הינה פעולה/תגובה טקסית שנועדה להפחית את החרדה/המצוקה אותה חווה הפרט. התנהגות כפייתית עשויה לבוא לידי ביטוי בשטיפת ידיים מוגזמת (עד זב דם), סידור חפצים בסדר מסוים, בדיקות חוזרות (אם הרכב/ הבית /הדוד סגורים ונעולים וכד'), בספירת חפצים/מספרים , באגירת חפצים ועוד. בדרך כלל ההתנהגות הכפייתית מופיעה בסדר קבוע, וכל שינוי בסדר הקבוע יגרום לכך שהתהליך כולו יתחיל מחדש.
אנשים הסובלים מהפרעה זו יכולים לסבול או מאובססיות או מכפייתיות או משני המצבים גם יחד.
התוכנית לטיפול ב OCD באמצעות CBT כוללת שלושה מרכיבים עיקריים:
- חשיפות – באמצעותם המטופלים מתעמתים עם המצבים שמעוררים בהם מצוקה, כגון: נגיעה ברצפה מלוכלכת – למשך פרקי זמן הולכים וגדלים בהדרגה. לאחר מספר פגישות טיפוליות המצוקה פוחתת. זאת, על בסיס הנחת העבודה , כי עימות עם המצב המפחיד הוא הכרחי להפחתת דאגות טורדניות.
- אצל רבים מהסובלים מ OCD הדאגות הטורדניות מתרחשות בדמיונם. במצבים אלו המטופלים יוכלו להתעמת עם מצבים מעוררי חרדה באמצעות דמיון מודרך. בדרך זו המטופלים יוצרים בדמיונם תמונות מפורטות של המצבים והתוצאות המפחידות ביותר שעלולות להתרחש אם ימנעו מההתנהגויות הטקסיות שלהם. באמצעות חשיפות ממושכות לדמיונות אלה (על ידי כתיבת סיפור/הקלטת הסיפור) – רמת המצוקה שלהם תפחת בהדרגה.
- מניעת התנהגויות טקסיות- התרגלות – Habituation – תהליך הדורש מהמטופלים הפסקה מוחלטת של התנהגותם הטקסית , למשל: אי שטיפת ידיים לאחר נגיעה ברצפה. כאשר הם מתעמתים עם הפחדים שלהם, ללא 'בריחה' לטקסים- החרדות שלהם פוחתות בהדרגה.